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A Humana Saúde lançou a campanha #FraudesAquiNão com o objetivo de combater práticas fraudulentas que possam prejudicar a qualidade e a integridade do plano de saúde dos beneficiários. 

A fraude em planos de saúde pode afetar diretamente o atendimento e aumentar os custos para todos. Por isso, é fundamental que qualquer suspeita seja imediatamente reportada. A Humana Saúde reforça que a integridade do plano depende da colaboração de todos, e garantir a transparência é essencial para a manutenção de um serviço de qualidade.

Conheça alguns tipos de fraudes:

1. Empréstimo de Carteirinha: A utilização da carteirinha do plano de saúde é pessoal e intransferível. O empréstimo para utilização por terceiros é ilegal (até mesmo dentro da família) e pode se enquadrar como falsidade ideológica;

2. Superutilização do plano: É quando o plano é utilizado além do necessário. Isso acontece quando há uma grande solicitação de exames, ou quando é realizada diversas sessões de terapia (mais do que o necessário);

3. Falsificação de Assinaturas: Ocorre quando o prestador ou um terceiro assina em nome do beneficiário havendo ou não o atendimento do procedimento. Lembre-se que a assinatura prévia de sessões ainda não realizadas também é fraude;

4. Parcelamento de Recibos: Acontece quando a clínica que o cliente passou por atendimento quer dividir o valor dos seus serviços em dois ou mais recibos ou notas fiscais;

5. Reembolso Assistido: Prestadores fora da rede credenciada podem solicitar seus dados de login e senha, oferecendo procedimentos sem pagamento. Isso pode gerar documentos falsos, alteração de dados bancários e falsificação de comprovantes. Válido para clientes de planos com reembolso.

Se você presenciar ou desconfiar de qualquer irregularidade, entre em contato e denuncie, através dos canais de denúncia:

Site: https://www.canaldedenuncia.com.br/athenasaude/

Telefone: 0800 300 4478, de segunda à sexta-feira das 9:00 às 17:00hs 

Email: [email protected]

Ajude a proteger o seu plano. Juntos, podemos evitar fraudes e manter o compromisso com a saúde e o bem-estar de todos. #FraudesAquiNão